Tiky u detí
Čo sú tiky?
Tiky sa u detí najčastejšie objavujú medzi piatym a 15-tym rokom. Bez vyšetrenia je ťažké určiť, či ide o prechodnú alebo chronickú tikovú poruchu, prípadne o Tourettov syndróm.
Vo väčšine prípadov tiky nie sú izolovaným problémom, ale súvisia s inými ťažkosťami. Hoci tiky často s vekom ustúpia, pridružené ochorenia môžu pretrvávať.
Prejavy
- Mimovoľné pohyby alebo zvuky
- Žmurkanie, mykanie, krčenie plecami
- Grimasy, obscénne gestá
- Odkašliavanie, kašeľ, smrkanie, syčanie
- Opakovanie slov alebo fráz, vulgarizmy
Ako rozpoznať tikovú poruchu?
Celoživotná prevalencia tikových porúch je približne 1 %, no u detí sa vyskytujú omnoho častejšie. Odhaduje sa, že tiky sa objavia až u jedného z piatich detí.
Ich prejavy sú zvyčajne ľahko viditeľné alebo počuteľné. Medzi najčastejšie pohybové tiky patrí žmurkanie, mykanie hlavou, krčenie plecami či grimasy, ale môžu sa vyskytnúť aj obscénne gestá. Zvukové tiky môžu zahŕňať odkašliavanie, smrkanie, syčanie alebo opakovanie slov či fráz. Niektoré deti majú kombináciu pohybových aj zvukových tikov.
Tikové poruchy majú kolísavý priebeh, s obdobiami zlepšenia a zhoršenia. Tiky sa často zhoršujú v strese – a to nielen negatívnom, ale aj pozitívnom. Úzkosť alebo emocionálne vypätie môžu tiky zintenzívniť, rovnako ako snaha ich vedome potláčať, ktorá môže viesť k ich následnému zosilneniu.
Dôležitým faktorom pri vzniku tikov je genetika. Ak sa v rodine vyskytovali tikové poruchy, je pravdepodobnejšie, že ich bude mať aj dieťa. Na druhej strane, nie všetky pohyby podobné tikom sú pravé tiky. Funkčné tiky, často označované ako „TikTok tiky“, vznikajú náhle, majú neobvyklý priebeh a zvyčajne postihujú trup, ruky či nohy. Tento fenomén je spojený so sociálnymi médiami a objavuje sa najmä u dospievajúcich.
Rodičia si môžu tiky všimnúť sami, no niekedy ich na ne upozorní škola. Bohužiaľ, tiky môžu byť nesprávne interpretované ako neslušné správanie, nedostatok disciplíny či dokonca provokácia, čo môže viesť k neoprávnenemu disciplinárnemu postihu dieťaťa. Niektoré fonické tiky, ako časté odkašliavanie, smrkanie či prečisťovanie hrdla, sa zase môžu zamieňať za prejavy alergie alebo astmy, hoci nemajú fyzickú príčinu.
Tiková porucha býva často súčasťou širších zdravotných ťažkostí a porúch. Hoci tiky často s vekom ustupujú, pridružené ochorenia môžu pretrvávať a ovplyvňovať každodenný život aj v dospelosti.
Keďže tiky sú komplexný jav, presná diagnostika je kľúčová. Deti ich často v prítomnosti lekára potláčajú a prejavujú ich až neskôr, keď sú v uvoľnenom prostredí. Preto môže byť užitočné, ak rodičia natočia krátke video s prejavmi tikov a ukážu ho odborníkovi, čím uľahčia stanovenie správnej diagnózy.
“Prístup je nielen profesionálny, ale aj ľudský a veľmi ústretový, ochotný za každých okolností pomôcť a odpovedať na všetky naše aj zdĺhavé otázky 😉.”
Kto v Calme diagnostikuje a lieči tikové poruchy u detí?
Na klinike Calma sa problematike tikových porúch u detí venuje tím skúsených odborníkov pod vedením MUDr. Veroniky Husárovej, PhD.
Vďaka tomu vieme navrhnúť individuálne postupy podľa potreby dieťaťa a na jednom mieste zastrešiť potrebnú diagnostiku a liečbu.
Kto v Calme diagnostikuje a lieči depresiu u detí?
Depresia je jednou z najčastejších psychických porúch, pre ktorú sa rodičia alebo dospievajúci (10 až 19 rokov) rozhodnú vyhľadať odbornú pomoc.
U menších detí je depresia ťažšie rozpoznateľná, pretože v popredí je skôr problémové správanie a afekty zlosti s agresivitou, hyperaktivit striedaná s apatiou, narušený spánok a ťažkosti s učením.
Čo robiť, ak máte dieťa s podozrením na tikovú poruchu?
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má tikovú poruchu, neodkladajte diagnostiku a následné riešenie problému na neskôr. Kontaktujte nás, sme pripravení vám pomôcť čo najskôr.
Pripravte si základné informácie
Okrem základných údajov o dieťati si pripravte aj podrobný opis problému a predchádzajúce informácie lekárskeho typu. Tieto informácie sú dôležité pre prvý kontakt s našimi odborníkmi.
Vyplňte formulár
Vo formulári poskytnite čo najviac informácií. To pomôže výrazne urýchliť ďalšie kroky a začať s liečbou v čo najkratšom čase. Ako vyplniť formulár?
Potvrdzujúci email
Po odoslaní formuláru vám pošleme potvrdzujúci email s kópiou vyplnených informácií a odkazom na online kalendár.
Vyberte si vhodný termín
V potvrdzujúcom emaile dostanete aj odkaz na online kalendár. Po kliknutí na odkaz si sami určíte čas, v ktorom vás budeme telefonicky kontaktovať pre potvrdenie informácií, vysvetlenie prípadných nejasností a zodpovedanie vašich otázok.
Ponuka služby
Emailom vám pošleme ponuku s detailmi služby a jej rozsahom, cenou, informáciou o odbornom garantovi, a ďalšími informáciami a dokumentmi.
Odborné určenie diagnózy
Po prijatí ponuky z vašej strany bude nasledovať odborné stanovenie diagnózy alebo potvrdenie už stanovenej diagnózy z iného zdravotníckeho zariadenia.
Individuálna liečba
Po stanovení diagnózy spolu s vami preberieme ďalší postup tak, aby spĺňal individuálne potreby liečby.
Online kurz
Pre lepšie pochopenie detí s tikovými poruchami sme pripravili online kurz. Z našej praxe už vieme, že rodičia, ktorí absolvovali kurz ešte pred diagnostikou, sú lepšie pripravení na diagnostický proces a následnú prácu s dieťaťom.
- Čo sú tikové poruchy, aké sú ich typy a príčiny ich vzniku.
- Aké sú najčastejšie pridružené ťažkosti a prejavy.
- Ako prebieha diagnostika a liečba.
- Odporúčania pre rodičov s dieťaťom s tikovými poruchami.
- Získate potvrdzujúci certifikát o absolvovaní kurzu.
Určenie diagnózy
Diagnostika má za cieľ určiť chorobu, poruchu alebo stav na základe príznakov, symptómov a výsledkov testov. Jedná sa teda o vytvorenie “vstupného obrazu” dieťaťa a jeho diagnózy.
Výsledkom diagnostiky je presné stanovenie diagnózy, na základe ktorej je možné prikročiť k samotnej liečbe.
Cieľom medicínskej diagnostiky je určiť základnú príčinu zdravotných problémov, čo je dôležité pre efektívny liečebný plán.
Čo obsahuje diagnostika?
Komplexnosť tikových porúch si niekedy vyžaduje aj vyšetrenia zamerané na telesné zdravie, ktoré sa vykonávajú mimo kliniky duševného zdravia. Dieťa s tikmi by malo podstúpiť neurologické vyšetrenie a v prípade potreby aj laboratórne testy. Konkrétne vyšetrenia sa odporúčajú podľa individuálnych okolností každého prípadu.
Diagnostický proces pri podozrení na tikovú poruchu dieťaťa zahŕňa:
- Zhromažďovanie informácií o zdravotnom, rodinnom a sociálnom stave dieťaťa (anamnéza).
- Vykonávanie odborných vyšetrení a rozhovorov.
- Získavanie informácií o dieťati od osoby, ktorá ho dobre pozná (napríklad rodiča).
Pri podozrení na tikovú poruchu u dieťaťa odporúčame Pedopsychiatrickú diagnostiku.
“Naša skúsenosť s psychologickou klinikou Calma bola skutočne mimoriadna a pre našu rodinu predstavovala obrovskú pomoc. Od prvej chvíle, keď sme vstúpili na kliniku, sme pocítili úžasnú starostlivosť a pochopenie pre naše dieťa aj pre nás, dospelých.
Sme nesmierne vďační za odbornú pomoc, ktorú sme dostali. Vašu kliniku môžem vrelo odporučiť všetkým rodičom, ktorí hľadajú pre svoje deti skutočne profesionálnu, empatickú a efektívnu psychologickú pomoc. Je to miesto, kde sa deti nielen uzdravujú, ale aj cítia bezpečne a pochopené.”
Ako prebieha Pedopsychiatrická diagnostika v Calme?
Pedopsychiatrické vyšetrenie realizujeme u detí, ktoré majú závažnejšie psychické ťažkosti týkajúce sa ich prežívania, vývinu, myslenia alebo správania. Môže ísť o podozrenie na vývinové či emočné poruchy, poruchy správania, alebo odchýlky v mentálnych a kognitívnych funkciách – teda o stavy, pri ktorých je podozrenie na klinickú diagnózu.
O dieťa sa stará náš odborný tím, ktorý vedie detský psychiater. Ten má už pred vyšetrením k dispozícii anamnestické informácie od rodiča, získané prostredníctvom online dotazníka. V prípade potreby sa tieto informácie na úvod stretnutia dopĺňajú krátkym rozhovorom s rodičom.
Vyšetrenie dieťaťa prebieha podľa jeho veku a vyspelosti:
- U starších detí ide o rozhovor, ktorý sa zameriava na ich prežívanie, aktuálne ťažkosti a ich pohľad na situáciu.
- U mladších detí prebieha diagnostika formou hry alebo projektívnych metód, ktoré umožňujú odborníkovi lepšie pochopiť ich vnútorný svet nepriamym, hravým spôsobom.
Po diagnostickej časti nasleduje konzultácia s rodičom, kde odborník zhrnie pozorovania a odporučí ďalší postup – ten môže zahŕňať odporúčanie na terapiu, podporné opatrenia alebo ďalšie odborné vyšetrenia.
Trvanie vyšetrenia:
- 45 až 60 minút – stretnutie s dieťaťom
- do 30 minút – konzultácia s rodičom
Obsah stretnutí:
Rozhovory, hra alebo projektívne metódy – podľa veku dieťaťa.
Prítomnosť rodiča:
Rodič môže byť prizvaný na doplnenie informácií, najmä pri úvodnom rozhovore, alebo v prípade potreby, napríklad pri problematickej separácii dieťaťa.
Časté otázky o diagnostike
Koľko stojí Pedopsychiatrická diagnostika?
Pedopsychiatrické vyšetrenie dieťaťa stojí 299 EUR.
Ak som už bol diagnostikovaný, ako sa môžem objednať na liečbu?
Ak už bolo vaše dieťa diagnostikované v inom zariadení alebo iným lekárom, môže diagnostika u nás prebehnúť rýchlejšie (na úrovni overenia záverov z predchádzajúcej diagnostiky) a dieťa nastúpiť do liečby.
Ak bude vami poskytnutá dokumentácia dostačujúca, ponúkneme vám “Konzultáciu pre nastavenie starostlivosti”. Viac informácií nájdete v časti “S Calmou krok za krokom”.
Vyplňte prosím vstupný formulár a nezabudnite priložiť lekárske správy.
Aké informácie dieťaťu poskytnúť pred vyšetrením?
Pred vyšetrením môžete dospievajúcim vysvetliť, že sa budú rozprávať o tom, čo ich trápi, pričom môžu povedať len to, čo sami budú chcieť. Pri rozhovore voľte slová, ktoré nevzbudzujú odpor voči stretnutiu, klinike či liečbe.
Pri malých deťoch môžete povedať, že sa budú hrať v herničke. Odborníka, s ktorým sa stretnú, nazývajte krstným menom, napríklad Sonička, Lilka alebo Veronika, a vyhnite sa označeniam ako „vyšetrenie“ alebo „pani doktorka“.
Dieťa ubezpečte, že ho nikto nebude do ničoho nútiť, že sa bude môcť hrať, kresliť alebo rozprávať, a ak nebude chcieť, nebude musieť robiť nič.
Naši odborníci nenosia biele plášte, ale civilné oblečenie, aby sa dieťa cítilo pohodlne a bezpečne.
Ako pripraviť dieťa na diagnostiku?
Na diagnostické vyšetrenie nie je potrebné nosiť nič, okrem prípadnej obľúbenej hračky dieťaťa, ktorá mu môže pomôcť cítiť sa bezpečne.
Dôležité je, aby dieťa prišlo vyspaté, oddýchnuté a najedené.
Ak je dieťa choré alebo javí známky fyzického ochorenia, je lepšie termín vyšetrenia presunúť, pretože jeho nervový systém vtedy nepodáva obvyklú odozvu a výsledky diagnostiky by mohli byť skreslené.
Odpovede na všetky otázky k priebehu diagnostiky či liečby nájdete na dedikovanej stránke
“S Calmou krok za krokom”.
Online kurz
Pre lepšie pochopenie detí s tikovými poruchami, sme pripravili online kurz. Z našej praxe už vieme, že rodičia, ktorí absolvovali kurz ešte pred diagnostikou, sú lepšie pripravení na diagnostický proces a následnú prácu s dieťaťom.
- Čo sú tikové poruchy, aké sú ich typy a príčiny ich vzniku.
- Aké sú najčastejšie pridružené ťažkosti a prejavy.
- Ako prebieha diagnostika a liečba.
- Odporúčania pre rodičov s dieťaťom s tikovými poruchami.
- Získate potvrdzujúci certifikát o absolvovaní kurzu.
Liečba
Liečba tikových porúch zahŕňa rôzne prístupy, ktoré sa prispôsobujú individuálnym potrebám každého dieťaťa.
Konkrétny typ starostlivosti a terapeutický plán stanovujeme po diagnostike a odvíja sa od konkrétneho klinického obrazu a dôsledkov tikov na život dieťaťa a rodiny. Plán môže zahŕňať rôzne kombinácie prístupov, ktoré je možné absolvovať v Calme.
Ako v Calme liečime deti s tikovou poruchou?
U detí s diagnostikovanou tikovou poruchou sú k dispozícii nasledujúce možnosti liečby:
- Behaviorálny prístup: Špecifické techniky, ktoré pomáhajú dieťaťu zvládať a redukovať tiky.
- Neurofeedback: Terapeutická metóda zameraná na samoregulačný tréning mozgu, ktorá využíva technologické zariadenia na podporu jeho optimálneho fungovania.
- Medikamentózna liečba: Používa sa najmä pri závažných alebo dlhodobo pretrvávajúcich tikoch, prípadne v situáciách, keď behaviorálne stratégie v minulosti nepriniesli dostatočný efekt.
- Individuálna terapia: Dieťa pracuje v terapeutickom procese s psychológom, pričom terapia vie pomôcť vyrovnať sa s ochorením a postupne ventilovať hnev, frustráciu alebo smútok z tikových prejavov a ich sociálnych dôsledkov.
- Vzdelávanie a konzultácie pre rodičov: Je veľmi dôležité, aby rodičia rozumeli tikovým prejavom ich dieťaťa a reagovali tak, aby podporovali terapeutické stratégie.
- Kombinácia medikamentózneho a terapeutického prístupu: Tento komplexný prístup spája farmakologickú liečbu s terapeutickými intervenciami na dosiahnutie optimálneho účinku.
Koľko stojí liečba?
Každá liečba je individuálna a vyžaduje program prispôsobený konkrétnym potrebám klienta. Na základe skutočných potrieb dieťaťa a rodičov navrhneme najvhodnejší liečebný plán. Pravidelne, minimálne každé tri mesiace, konzultujeme priebeh liečby s dieťaťom a rodičmi a podľa aktuálnej situácie ju prispôsobujeme.
Ako sa stanovuje cena liečebného plánu a čo zahŕňa?
Cena liečebného plánu vychádza z konkrétnych služieb, ktoré klient počas spolupráce absolvuje. Po úvodnom zhodnotení stavu pripravíme návrh starostlivosti vrátane orientačného odhadu jej rozsahu a intenzity.
Každý plán je individuálny – pripravený na mieru podľa potrieb klienta. Zaúčtované sú vždy iba tie výkony, ktoré boli skutočne poskytnuté.
Počas spolupráce sa môže plán starostlivosti prirodzene upravovať podľa aktuálneho vývoja a potrieb. O všetkých zmenách klienta vopred informujeme.
Ak by došlo k poskytnutiu služby nad rámec pôvodne navrhnutého programu, bude táto služba prehľadne uvedená a vyúčtovaná v klientskej zóne.
Aké druhy liečebných plánov ponúkame?
Naše liečebné plány sa líšia podľa intenzity a zamerania.
Podľa intenzity starostlivosti rozlišujeme intenzívny, štandardný a podporný plán.
Podľa toho, z akých služieb sú zostavené, môžu byť lekárske, terapeutické alebo kombinované.
Každý plán je navrhnutý individuálne podľa potrieb dieťaťa.
Čo je to lekársky liečebný plán?
Lekársky liečebný plán je určený klientom, ktorí absolvujú terapiu mimo Calmy, no chcú mať u nás odborný lekársky dohľad.
Zahŕňa pravidelné psychiatrické kontroly, prípadné doplňujúce vyšetrenia a priebežné zhodnotenie zdravotného stavu.
Cieľom je zabezpečiť odborné vedenie liečby a bezpečné nastavenie ďalšieho postupu v spolupráci s klientom aj jeho terapeutom.
Prehľad najčastejších lekárskych výkonov v starostlivosti o deti:
Čo je to terapeutický liečebný plán?
Terapeutický liečebný plán je určený klientom, ktorí absolvujú psychoterapiu v Calme, no psychiatrickú starostlivosť majú zabezpečenú u svojho lekára mimo našej kliniky.
Zameriava sa na pravidelné terapeutické stretnutia a podporu v oblasti prežívania, vzťahov či zvládania ťažkostí. V prípade potreby spolupracujeme s ošetrujúcim psychiatrom, aby bola starostlivosť pre dieťa čo najlepšie zosúladená.
Prehľad najčastejších terapeutických výkonov v starostlivosti o deti:
Čo je to kombinovaný liečebný plán?
Kombinovaný liečebný plán zahŕňa terapeutickú aj lekársku starostlivosť v rámci Calmy. Dieťa absolvuje psychoterapiu a zároveň je v pravidelnom kontakte s psychiatrom, ktorý sleduje zdravotný stav, nastavuje alebo upravuje liečbu a odporúča ďalší postup.
Cieľom je prepojená a koordinovaná starostlivosť, kde terapeut aj lekár spolupracujú tak, aby bola podpora čo najefektívnejšia.
Liečebné plány podľa intenzity
- Intenzívny liečebný plán: je navrhnutý pre deti, ktoré potrebujú vysokú úroveň starostlivosti a častý kontakt s odborníkmi. Intenzita liečby je najvyššia práve v prvých troch mesiacoch, keď prebieha nastavovanie liečby, častejšie stretnutia a spolupracuje viacero odborníkov z nášho tímu.
- Štandardný liečebný plán: je určený pre deti, ktoré už majú nastavenú liečbu a potrebujú stabilnú a pravidelnú starostlivosť. Cieľom tohto plánu je zabezpečiť pravidelnú pomoc v dostatočnej intenzite.
- Podporný liečebný plán: poskytuje základnú úroveň starostlivosti pre deti, ktoré potrebujú len minimálnu intervenciu a ľudia blízki dieťaťu vedia ako k nemu pristupovať a pomáhajú mu zvládať prípadné náročnejšie situácie. Cieľom tohto plánu je udržiavať psychickú pohodu dieťaťa
“Musím povedať, že sa nedá povedať zlé slovo na túto kliniku a všetkých, čo v nej pracujú.
Som veľmi vďačná a šťastná, že práve môjmu synovi poskytujú svoje služby.
A ďakujem všetkým za perfektný prístup. Bez Vás by sme boli stratení ako ihla v kope sena.”
Intenzívny
1.689 €
3 mes.
Štandardný
986 €
3 mes.
Podporný
730 €
3 mes.
Individuálna terapia dieťaťa s odborníkom
79 EUR / 50 minút
6x
3x
3x
Skupinová terapia dieťaťa s odborníkom
19 EUR / 50 minút
6x
6x
6x
Kontrola u detského psychiatra vrátane
konzultácie s rodičom
99 EUR / 50 minút
6x
6x
6x
Zmena termínu bez poplatku
2x
1x
1x
Garancia termínu individuálnej terapie
Garancia termínu a miesta
v skupinovej terapii
Intenzívny
1.687 EUR
3 mesiace
Štandardný
986 EUR
3 mesiace
Podporný
730 EUR
3 mesiace
Individuálna terapia dieťaťa s odborníkom
79 EUR / 50 minút
12x
6x
3x
Lekárske kontrolné vyšetrenie
119 EUR / 50 minút
2x
1x
1x
Vyhradený čas na konzultácie s lekárom počas celého trvania programu, čerpanie podľa potreby po 10 – minútových blokoch
50 minút
40 minút
40 minút
Vyhradený čas na konzultácie s terapeutom počas celého trvania programu, čerpanie podľa potreby po 10 – minútových blokoch
110 minút
100 minút
90 minút
Viacoborová konzultácia
terapeut do 50 minút, lekár do 30 minút
–
1x
1x
Viacoborová konzultácia
terapeut a lekár spolu do 50 minút
1x
–
–
Bezplatná úprava plánu podľa potreby dieťaťa
Transparentný prehľad absolvovaných a budúcich výkonov, dátumov, cien a ďalších detailov v online Klientskej zóne Calma
Online kurzy
Poskytne informácie o tom, ako tiky rozpoznať, pochopiť ich príčiny a naučiť sa, ako si s nimi efektívne pomôcť. Zameriavame sa na deti, ale kurz je užitočný aj pre dospelého s tikovou poruchou. Kurz dá praktické rady pre každodenný život s dieťaťom s tikovou poruchou a podrobne predstaví diagnostický proces.
Podporné skupiny
Ponúkajú priestor na zdieľanie skúseností, emócií a stratégií zvládania pre ľudí, ktorí čelia stresujúcim životným zmenám alebo problémom v rodine. Nejde o terapiu, ale o emocionálnu podporu, ktorá dopĺňa zdravotnú starostlivosť.
19 EUR / stretnutie
Vzdelávacie skupiny
Rodičom detských klientov pomáhajú lepšie porozumieť stavu dieťaťa a poskytujú praktické nástroje na pomoc. Kombinujú teoretické časti s interaktívnymi diskusiami, kde rodičia prinášajú vlastné témy na riešenie.
19 EUR / stretnutie
Sme radi, že ste sa rozhodli pre starostlivosť v Calme
