Demencie a poruchy pamäti
Demencia pri Parkinsonovej chorobe
Prejavy
- Dlhodobejšie motorické príznaky Parkinsonovej choroby – tras, spomalenie, poruchy chôdze
- Spomalené myslenie, narušenie pozornosti a exekutívnych funkcií
- Zhoršenie rozlišovania a orientácie v priestore
- Depresívna nálada, podráždenosť
- Poruchy spánku, vnímania a vzťahovačné správanie
Ako rozpoznať demenciu pri Parkinsonovej chorobe?
Demencia pri Parkinsonovej chorobe (PDD – Parkinson’s Disease Dementia) sa rozvíja u časti pacientov s dlhodobejším priebehom samotnej Parkinsonovej choroby.
Na rozdiel od demencie s Lewyho telieskami, PDD vzniká až po niekoľkých rokoch trvania motorických príznakov, ako sú tras, spomalenie pohybu a problémy s rovnováhou.
Výskyt demencie pri Parkinsonovej chorobe rastie s vekom aj dĺžkou trvania ochorenia. Objavuje sa u približne 10 – 40 % pacientov, najčastejšie po ôsmich až desiatich rokoch od začiatku motorických príznakov. Parkinsonova choroba sama o sebe postihuje asi 1 % populácie nad 55 rokov, pričom prevalencia rastie s vyšším vekom.
PDD ovplyvňuje viaceré oblasti naraz. Okrem pohybových ťažkostí sa postupne objavujú poruchy myslenia, pozornosti, priestorovej orientácie a schopnosti riešiť viacstupňové úlohy. Typické je aj spomalené spracovanie informácií, ktoré môže ovplyvniť komunikáciu, rozhodovanie a každodenné fungovanie. Pridružujú sa zmeny nálady – najčastejšie depresia, poruchy spánku, niekedy aj poruchy vnímania a vzťahovačné správanie.
Čo ďalej?
Diagnostika demencie pri Parkinsonovej chorobe vychádza z dlhodobej anamnézy Parkinsonovej choroby a postupného nástupu kognitívnych ťažkostí. Kľúčová je diferenciácia od iných typov demencií, najmä demencie s Lewyho telieskami, s ktorou má PDD spoločné viaceré prejavy.
Odporúča sa neurologické a psychiatrické vyšetrenie, ktoré pomáha zhodnotiť mieru poruchy pamäti, pozornosti, exekutívnych funkcií a správania. Súčasťou diagnostiky je aj sledovanie vývoja symptómov v čase a zhodnotenie ich vplyvu na každodenné fungovanie.