Najčastejšie psychické poruchy
Schizofrénia a iné psychotické poruchy
Prejavy
- Pozitívne symptómy – halucinácie (najmä sluchové), bludy, dezorganizovaná reč a správanie
- Negatívne symptómy – apatia, chudobná reč, strata záujmu, sociálne stiahnutie
- Kognitívne symptómy – poruchy pozornosti, plánovania, pracovnej pamäti, zhoršené vnímanie sociálnych signálov
- Symptómy nálady – výrazná emočná nestabilita, nálady, ktoré pôsobia nezrozumiteľne alebo neprimerane
- Postupná zmena osobnosti, uzatváranie sa, oploštenie prežívania, niekedy aj zmeny hybnosti
Ako rozpoznať schizofréniu a iné psychotické poruchy
Schizofrénia je duševné ochorenie, ktoré významne narúša vnímanie reality, myslenie, správanie a emočné prežívanie. Začína sa najčastejšie medzi 17-tym a 30-tym rokom života, často nenápadne, s postupnými zmenami osobnosti a fungovania. U mužov sa prvé prejavy objavujú o niečo skôr než u žien.
Typickým prejavom sú pozitívne symptómy – najmä sluchové halucinácie, ktoré človek vníma ako reálne hlasy komentujúce alebo hodnotiace jeho správanie. Môžu sa objaviť aj bludy – falošné presvedčenia, ktoré pretrvávajú napriek dôkazom o opaku, často v bizarnom alebo paranoidnom zafarbení. Človek môže napríklad veriť, že je ovládaný vonkajšími silami, že niekto číta alebo vysiela jeho myšlienky, alebo že ho sledujú a chcú mu ublížiť.
Súčasne sa objavujú negatívne symptómy, ktoré môžu pretrvávať aj mimo akútnej fázy. Ide o výrazné oslabenie záujmov, emócií a schopnosti nadväzovať kontakt. Reč býva chudobná, človek sa stáva pasívnym, uzatvára sa do seba.
Kognitívne poruchy postihujú schopnosť sústrediť sa, plánovať, rozpoznávať súvislosti alebo porozumieť medziľudským situáciám. Práve tieto ťažkosti najviac ovplyvňujú každodenné fungovanie a nezriedka pretrvávajú aj po odznení akútnej epizódy.
Človek často nedokáže rozlíšiť, čo je reálne a čo nie. Môže hovoriť nezrozumiteľne, konať nepredvídateľne, odmietať pomoc a strácať náhľad na svoj stav. Príznaky môžu prebiehať kontinuálne alebo v epizódach.
Čo ďalej?
Pri podozrení na psychotickú poruchu je nevyhnutné vyhľadať psychiatrické vyšetrenie. Včasná diagnostika výrazne ovplyvňuje ďalší priebeh ochorenia a zvyšuje šancu na stabilizáciu. Dôležité je získať anamnézu aj od blízkych, ktorí si často ako prví všimnú zmeny v správaní.
Základom liečby je farmakoterapia (antipsychotiká), doplnená o psychoterapiu, psychoedukáciu a rehabilitáciu. Liečba prebieha najčastejšie v ambulantnom prostredí, no pri výraznom zhoršení stavu alebo ohrození bezpečia môže byť potrebná hospitalizácia.
Očakávať zlepšenie si vyžaduje trpezlivosť – účinky liečby sa zvyčajne dostavia až po niekoľkých týždňoch. Prvé epizódy sú mimoriadne dôležité pre ďalšiu prognózu – čím skôr sa ochorenie rozpozná a začne liečiť, tým lepšie sú dlhodobé vyhliadky.
Psychotické poruchy sú závažné, no mnoho ľudí so schizofréniou dokáže s vhodnou liečbou viesť stabilný a dôstojný život. Dôležitá je spolupráca s odborníkmi, pravidelné sledovanie a podpora blízkeho okolia.