Demencie a poruchy pamäti
Demencia s Lewyho telieskami
Prejavy
- Poruchy exekutívnych funkcií (napr. plánovanie, riešenie problémov, prispôsobovanie sa zmenám)
- Zhoršená pozornosť, rozlišovanie a priestorová orientácia
- Výrazné a opakujúce sa vizuálne halucinácie
- Poruchy spánku vrátane aktívneho prežívania snov
- Pohybové ťažkosti – stuhnutosť, tras, spomalené pohyby, poruchy chôdze a rovnováhy
Ako rozpoznať demenciu s Lewyho telieskami?
Demencia s Lewyho telieskami je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré postihuje najmä starších ľudí. Názov pochádza od abnormalít pozorovaných v mozgovom tkanive – tzv. Lewyho teliesok, teda mikroskopických bielkovinových útvarov (zložených najmä z alfa-synukleínu), ktoré narúšajú normálnu funkciu mozgových buniek. Tieto telieska sa hromadia najmä v oblastiach mozgu zodpovedných za poznávanie, pohyb a spánok.
Ochorenie má postupný začiatok, ale na rozdiel od iných typov demencie býva priebeh kolísavý – stav pacienta sa môže výrazne meniť z hodiny na hodinu alebo zo dňa na deň. Pacient môže mať obdobia jasnejšieho vnímania a následne epizódy zmätenosti či porúch správania. Táto nestálosť je jedným z charakteristických znakov ochorenia.
Demencia s Lewyho telieskami postihuje kognitívne funkcie, pozornosť, orientáciu, schopnosť plánovať a vykonávať viackrokové činnosti. Výrazným a pomerne skorým prejavom bývajú vizuálne halucinácie – detailné a veľmi presvedčivé obrazy ľudí, zvierat alebo predmetov, ktoré však v realite neexistujú.
Často sa objavujú aj poruchy spánku, najmä tzv. RBD – porucha správania viazaná na REM fázu spánku, pri ktorej sa človek pohybuje, hovorí alebo reaguje na sen. Typické sú aj neurologické prejavy podobné Parkinsonovej chorobe – tras, stuhnutosť, spomalené pohyby a poruchy chôdze.
Čo ďalej?
Diagnostika demencie s Lewyho telieskami je založená na klinickom posúdení symptómov, neurologickom vyšetrení a vylúčení iných príčin demencie. Odporúča sa komplexné neurologické a psychiatrické vyšetrenie, ktoré pomáha zachytiť typické prejavy ako kolísavosť kognitívnych schopností, vizuálne halucinácie, zmeny správania či poruchy pozornosti a vnímania.