Liečba porúch príjmu potravy

V Calme poskytujeme ambulantnú starostlivosť deťom, dospievajúcim aj dospelým s poruchami príjmu potravy a ďalšími ťažkosťami spojenými s jedlom, hmotnosťou a vlastným telom.

Podľa konkrétnej situácie môže starostlivosť prepájať psychologickú a psychoterapeutickú prácu, nutričné poradenstvo a podľa potreby aj psychiatrickú, pedopsychiatrickú alebo ďalšiu lekársku starostlivosť. Všetky tieto odbornosti máme na jednom mieste a vieme ich koordinovať v rámci jedného plánu starostlivosti. Cieľom je nastaviť pomoc podľa konkrétnych ťažkostí a ich závažnosti, nie iba podľa názvu diagnózy.

S akými ťažkosťami vieme pomôcť?

V Calme poskytujeme starostlivosť pri poruchách príjmu potravy aj pri ťažkostiach so stravovaním, ktoré ešte nemusia mať stanovenú konkrétnu diagnózu.

Obrátiť sa na nás môžete pri:

• mentálnej anorexii,
• mentálnej bulímii,
• záchvatovom prejedaní (BED),
• vyhýbavej/reštriktívnej poruche príjmu potravy (ARFID),
• iných špecifikovaných a nešpecifikovaných poruchách príjmu potravy,
• narušenom vzťahu k jedlu, chronickom diétovaní a ortorexii (ortorektickom správaní),
• obave o dieťa, partnera alebo iného blízkeho, keď sa chcete poradiť, ako situáciu uchopiť a čo môže byť vhodným ďalším krokom.

Kedy sa na nás môžete obrátiť?

Na prvú konzultáciu nie je potrebné prichádzať s už stanovenou diagnózou. Obrátiť sa na nás môžete aj vtedy, keď si človek alebo jeho blízki všimli zmeny v stravovaní, hmotnosti, vzťahu k vlastnému telu alebo správaní okolo jedla a potrebujú sa najskôr zorientovať v tom, čo sa deje a aký ďalší postup by bol vhodný.

Rodičia, partneri alebo iní blízki sa na nás môžu obrátiť aj samostatne, ak majú o niekoho obavu a chcú sa najskôr poradiť, ako situáciu uchopiť, ako o nej hovoriť a či už má zmysel odporučiť odbornú pomoc. Nie je pritom potrebné, aby človek, ktorého sa obavy týkajú, už bol klientom Calmy alebo mal stanovenú diagnózu.

Podrobnejšie informácie o jednotlivých prejavoch a typoch porúch nájdete na stránke Poruchy príjmu potravy.

Pre koho je starostlivosť určená?

Starostlivosť je určená pre deti, dospievajúcich aj dospelých. Pri deťoch a dospievajúcich sa podľa typu a závažnosti ťažkostí do starostlivosti zapájajú aj rodičia alebo opatrovatelia.

Pri niektorých poruchách príjmu potravy majú rodinne orientované terapeutické prístupy významné miesto priamo v liečbe, osobitne pri mentálnej anorexii a bulímii u detí a dospievajúcich.

Ako začať?

Prvým krokom je vstupný formulár, v ktorom klient alebo rodič stručne opíše aktuálne ťažkosti, zmeny v stravovaní a hmotnosti, psychický a zdravotný stav a doterajšiu odbornú starostlivosť. K formuláru je možné priložiť aj dostupné lekárske alebo odborné správy.

Formulár najskôr vyhodnotia odborníci Calmy. Následne počas krátkeho bezplatného telefonického rozhovoru spresníme potrebné informácie a odporučíme najvhodnejší ďalší krok.

Podľa charakteru ťažkostí môže nasledovať psychologické, psychiatrické, pedopsychiatrické alebo klinickopsychologické vyšetrenie. Pri podozrení na poruchu príjmu potravy sa posudzuje aj závažnosť stravovacích ťažkostí, psychický stav a zdravotné riziká a podľa potreby odporučíme zhodnotenie telesného a nutričného stavu.

Čo môže starostlivosť zahŕňať?

Konkrétny plán sa nastavuje podľa typu a závažnosti ťažkostí, veku a aktuálneho psychického, nutričného a zdravotného stavu. Nie každý potrebuje rovnakú kombináciu odborníkov alebo rovnakú intenzitu starostlivosti.

Psychologická a psychoterapeutická starostlivosť

Psychoterapia môže pomôcť porozumieť tomu, čo ťažkosti spúšťa a udržiava, a postupne meniť problematické vzorce myslenia, prežívania a správania.

Podľa konkrétneho problému sa môže venovať napríklad vzťahu k jedlu, telu a hmotnosti, úzkosti a regulácii emócií, hanbe, sebakritike, perfekcionizmu, kompenzačnému správaniu, medziľudským vzťahom alebo motivácii k zmene. Súčasťou práce je aj prevencia návratu ťažkostí.

Nutričné poradenstvo

Nutričné poradenstvo vychádza zo zhodnotenia aktuálneho stravovania a nutričného stavu. Podľa typu ťažkostí môže byť jeho cieľom napríklad obnovenie pravidelného a dostatočného príjmu potravy, rozšírenie pestrosti jedálnička alebo postupné vytváranie flexibilnejšieho vzťahu k jedlu.

Psychiatrická a lekárska starostlivosť

Podľa psychického a zdravotného stavu môže byť potrebná aj psychiatrická alebo pedopsychiatrická starostlivosť. Farmakoterapia môže byť pri niektorých diagnózach alebo pridružených psychických ťažkostiach súčasťou komplexnej liečby; o jej vhodnosti a vedení rozhoduje psychiater alebo pedopsychiater.

Podľa potreby môže byť súčasťou starostlivosti aj sledovanie telesného zdravotného stavu pediatrom, všeobecným lekárom alebo ďalším odborným lekárom.

Podpora rodičov a blízkych

Najmä pri deťoch a dospievajúcich môže byť rodina aktívnou súčasťou liečby. Konzultácie sa môžu zamerať na podporu stravovania, komunikáciu bez zahanbovania a obviňovania, nastavovanie primeraných hraníc, zvládanie konfliktov alebo rozpoznávanie správania, ktoré môže poruchu nevedomky udržiavať.

Rodičia, partneri alebo ďalší blízki môžu odbornú konzultáciu využiť aj pre seba – či už na začiatku, keď nevedia, ako postupovať, alebo počas liečby, keď potrebujú nájsť vhodný spôsob podpory.

Ako prebieha liečba porúch príjmu potravy?

Na základe vstupného zhodnotenia sa nastaví individuálny plán starostlivosti. Môže zahŕňať psychoterapiu, nutričné poradenstvo, podporu rodičov alebo rodiny, psychiatrickú a lekársku starostlivosť alebo ich kombináciu.

V úvodnej fáze môže byť podľa typu a závažnosti ťažkostí prioritou stabilizácia stravovania a zdravotného stavu alebo znižovanie rizikového či kompenzačného správania. Ďalšia práca sa zameriava na konkrétne mechanizmy, ktoré problém udržiavajú, a na postupnú zmenu stravovania, prežívania a každodenného fungovania.

Plán starostlivosti sa môže v priebehu spolupráce meniť podľa vývoja psychického, nutričného a zdravotného stavu. Výhodou Calmy je možnosť podľa potreby prepájať viacero odborností a koordinovať ich v rámci individuálne nastaveného postupu.

Dlhodobým cieľom nie je iba zmiernenie jednotlivých prejavov, ale aj to, aby jedlo, hmotnosť a telo prestali určovať každodenný život človeka. Poruchy príjmu potravy sú liečiteľné a aj pri dlhšie trvajúcich ťažkostiach má odborná starostlivosť význam.

Kedy ambulantná starostlivosť nemusí stačiť?

Pri závažnom telesnom alebo psychickom stave nemusí byť ambulantná liečba bezpečná alebo postačujúca. V takom prípade je prioritou zdravotná stabilizácia a môže byť potrebná intenzívnejšia forma starostlivosti alebo hospitalizácia.

Urgentné lekárske alebo psychiatrické vyšetrenie je potrebné najmä pri mdlobách, výraznej slabosti alebo dehydratácii, búšení alebo nepravidelnom rytme srdca, odmietaní tekutín alebo výrazne obmedzenom až minimálnom príjme jedla či tekutín, rýchlom úbytku hmotnosti, zmätenosti, samovražedných myšlienkach alebo inom akútnom zhoršení zdravotného stavu.

Ak sa pri vstupnom zhodnotení alebo počas liečby ukáže, že ambulantná starostlivosť v Calme nie je vzhľadom na aktuálny stav postačujúca, odporučíme ďalší vhodný postup.